答：2023年度常州市居民医保和长护险筹资标准按照2022年度筹资标准执行。也就是说2023年度常州市居民医保（含长护险）缴费标准跟2022年度一样哦。具体标准如下：
|
参保对象类别
|
个人缴费标准
（含长期护理险30元/人）
|
|
老年居民（男60周岁、女50周岁以上的居民）
|
730元/人
|
|
未成年居民
|
390元/人
|
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在常高校大学生
|
230元/人
|
|
武进区、新北区、天宁区、钟楼区、常州经开区的非从业居民（18周岁以上，男不满60周岁、女不满50周岁）
|
930元/人
|
|
溧阳市、金坛区的非从业居民（18周岁以上，男不满60周岁、女不满50周岁）
|
730元/人
|
4.2023年常州市困难人群参加城乡居民医保的补助政策有何变化？
答：符合城乡困难群众医疗救助对象的以下参保人员，办理参保登记及救助对象确认手续后即办结下年度参保业务，无需个人缴费。其个人缴费部分由政府全额补助：
（1）最低生活保障家庭成员；（2）特困供养人员；（3）临时救助对象中的重特大疾病患者；（4）享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工；（5）重点优抚对象；（6）困境儿童；（7） 特困职工家庭成员；（8）无固定收入重残人员；（9）低保边缘家庭成员；（10）支出型困难家庭中的重特大疾病患者；（11）市政府规定的其他特殊困难人员。
5.2022年参保的城乡居民，2023年继续参保还需要办理参保登记手续吗？
答：2022年正常参保的，如果参保信息、参保地没有发生变化，不需要再去办理参保登记手续，可以通过社保卡缴费，也可以通过支付宝“江苏税务社保缴费”或微信小程序“江苏税务社保缴费”进行缴费。
6.之前没参保过，2023年想参加常州市居民医保，该怎么办理？
答：首次参保的本地户籍居民需携带身份证户口本原件到户口所在街道（镇）为民服务中心办理参保登记手续。领取江苏省居住证的非本市户籍居民需携带江苏省居住证及居民身份证原件到所居住的街道（镇）为民服务中心办理参保登记手续。
7.新生儿如何参加城乡居民医保（含长护险）？
答：新生儿自出生之日起3个月内，法定监护人为其及时办理参保并缴费成功的，新生儿的居民医保待遇费用报销可以追溯到刚出生时。如新生儿出生已满3个月但不满1周岁办理参保并缴费成功的，则从参保缴费的次月起享受居民医保待遇，费用报销不可以追溯。
8.新生儿医保的缴费标准是多少？
答：2023年度，新生儿居民医保个人缴费标准为390元/人/年（含长期护理险30元/人）。
9.宝宝出生就生病住院了，我还没来得及办理参保，医疗费用能报销吗？
答：新生儿自出生之日起3个月内办理居民医保参保并缴费成功的，新生儿自其出生之日起发生的医疗费用都可以正常报销；如新生儿出生已满3个月但不满1周岁办理参保并缴费成功的，则从参保缴费的次月起享受居民医保待遇，费用报销不可以追溯。
10.超过18周岁的在校生如何办理续保缴费
答：年满18周岁仍在我市就读的在校学生（大学生除外），在居民医保集中参保缴费期内需携带《在校生证明》，至街道（镇）居民医保经办窗口办理续保认证手续，按“未成年居民”标准继续缴费。年满18周岁的非在校学生，且不在职工医保覆盖范围内，需至原办理参保手续的街道（镇）居民医保经办窗口办理信息变更手续，按“非从业居民”标准继续缴费。
11．18周岁以下居民年龄计算截止时间是何时？
答：2004年12月31日后出生的居民。
12．大学生如何办理登记？
答：在常高校大学生由各学校办理参保、续保相关手续，参保登记经办流程保持不变。学校统一收取保费后及时缴纳至税务部门指定的费款归集账户，由税务部门通过汇总缴纳的方式缴入国库。
13．暂未拿到江苏省社会保障卡的参保人员如何就医？
答：暂未拿到江苏省社会保障卡的参保人员就医时，可持医保电子凭证到定点医院医保窗口办理住院手续。
14．2023年参保缴费后待遇享受期有何规定？
答：待遇享受期为2023年1月1日至2023年12月31日止。
15．已参加职工医疗保险，再参加居民医保能否享受双重医保待遇？?
答：按照不重复享受原则，不能重复参保。
16．2023年度常州市居民医保（含长护险）缴费能否线上办理？
答：能。参保人自11月1日起可以通过微信、支付宝方式进行线上缴费。具体如下：
1.微信缴费：（1）进入微信小程序，搜索“江苏税务社保缴纳”，点击进入。（2）首次使用小程序需进行授权操作，授权完成后进入缴费界面。（3）点击“缴费”（点击切换缴费人，也可以为他人缴费），进入到缴费页面，勾选需要缴纳的社保项目，确认缴费信息是否准确，点击“一键缴费”，进行缴费。（4）缴费完成后，会有“支付成功”的界面，点击“完成”后，会返回至小程序界面，提示“缴费成功”。（5）缴费成功后可在小程序中查看缴费记录。
2.支付宝缴费：（1）进入支付宝，在“首页”界面最上方“搜索”栏输入“江苏税务社保缴纳”，点击进入“江苏税务社保缴纳”服务界面，点击“下一步”。（2）首次登陆，需要完成服务授权，点击同意进入缴费界面。（3）进入缴费界面，本人缴费，直接点击本人头像；为他人缴费，点击“为他人缴费”，输入被缴费人的姓名、证件号码，点击确定。（4）弹出缴费列表页，确认缴费信息是否准确，点击右下角的“去支付”。（5）点击“立即付款”，完成缴费，缴费成功后可查看缴费记录
重要提醒：若出现已扣费但提示“缴费失败”的，相关款项将在3个工作日内原渠道退回。
17．参加常州市居民医保可以享受哪些待遇？
城乡居民基本医疗保险待遇主要有门诊待遇（普通门诊统筹、门诊慢性病待遇、特定病待遇）、住院待遇 、“特定病药品补助”待遇、特殊人员用血医保支付待遇等医疗待遇。
18. 常州市居民医保普通门诊待遇标准是多少?
答：普通门诊待遇标准
|
年度内累计
合规医疗费用
|
基金支付比例
|
|
首诊医疗机构
|
二级以上医疗机构
|
|
办理转诊手续后
|
未办理转诊手续
|
|
超过200元且在1500元以内的费用
|
50%
|
40%
|
30%
|
|
超过6000元且在10万元以内的费用
|
40%
|
40%
|
30%
|
注：参保人员急诊抢救、在本市指定专科医疗机构中指定专科门诊就医、未成年居民和高校大学生就医、异地就医参保人员在异地就医的，不受首、转诊制度的限制。
19. 常州市居民医保门诊慢性病待遇有哪些?
答：共有14种门诊慢性病待遇，具体标准如下：
|
序号
|
门诊慢性病待遇病种
|
支付比例
|
统筹基金支付限额
（元/年）
|
|
基层医疗机构
|
其他定点单位
|
一个病种
|
二个以上病种
|
|
1
|
高血压（Ⅱ、Ⅲ期）
|
50%
|
40%
|
800
|
1200
|
|
2
|
糖尿病
|
800
|
1200
|
|
3
|
脑卒中合并器官功能障碍
|
800
|
1200
|
|
4
|
冠状动脉粥样硬化性心脏病
|
800
|
1200
|
|
5
|
风湿性心脏病
|
800
|
1200
|
|
6
|
肺源性心脏病
|
800
|
1200
|
|
7
|
类风湿性关节炎
|
800
|
1200
|
|
8
|
系统性红斑狼疮
|
800
|
1200
|
|
9
|
干燥综合征
|
800
|
1200
|
|
10
|
克罗恩病
|
800
|
1200
|
|
11
|
慢性肝炎（中、重度）
|
800
|
1200
|
|
12
|
慢性肾炎（中、重度）
|
800
|
1200
|
|
13
|
帕金森氏综合症
|
800
|
1200
|
|
14
|
恶性肿瘤
|
800
|
1200
|
申请流程
参保人员持定点医疗机构开具的有效诊断材料，至本人户籍或居住地所在地基层卫生服务机构的家庭医生处申请办理门诊慢性病待遇准入手续，社区卫生服务机构将登记准入信息上传至医保信息系统。除高血压、糖尿病外的其他门诊慢性病参保患者，需提供三级医疗机构明确诊断的病史资料和相关检查化验报告。
20. 常州市居民医保有门诊特定病（原门诊大病）待遇吗？具体标准是什么?
答：有，具体标准如下：
|
特定病种费用
|
起付线
|
支付比例
|
最高限额（元）
|
|
老年居民/
非从业居民
|
未成年居民/高校大学生
|
|
尿毒症血液、腹膜透析治疗费和抗贫血治疗药费
|
800元/年
|
一级医疗机构90%；二级医疗机构80%；三级医疗机构70%
|
一级医疗机构95%；二级医疗机构90%；三级医疗机构85%
|
——
|
|
器官移植后抗排斥药费和环孢素浓度测定费
|
术后第一年10万，第二年7万，第三年及以后5万
|
|
恶性肿瘤放、化疗费
|
——
|
|
血友病药费
|
6万
|
|
再生障碍性贫血药费
|
1.5万
|
|
重症精神病、癫痫伴发精神障碍
|
0
|
——
|
申请流程
经二级以上定点医疗机构确诊、需要在门诊进行治疗的参保人员，可到专科医生处申请，由医生审核申报。患者携带病史资料、身份证等到医院医保办上传资料，经医保中心审核确认后，在选定的定点医院就诊刷卡即可享受。其中重症精神病以及癫痫伴发精神障碍药费到904医院、德安医院、武进三院、溧阳南渡医院、金坛二院精神专科医院申请（需提供一年以上精神病史，含一次住院治疗史）。
21.参加居民医保后，可以享受国家谈判药“双通道”管理及单独支付药品待遇及特定病待遇吗?具体标准是怎样的？
答：可以。
|
类别
|
基金支付比例
|
医保支付标准
|
|
支付比例
|
市外转院（诊）
|
未经审批市外转院（诊）
|
|
双通道管理药品及单独支付药品
|
60%
|
市内支付比例的基础上降低5个百分点
|
在市内支付比例的基础上降低20个百分点
|
国家、省确定的谈判价和支付标准
|
|
其中罕见病药品（诺西那生钠注射和阿加糖酶ａ注射用浓液）
|
80%
|
答：可以。
申请流程
患者携带相关病历材料（病理学或细胞学诊断、影像学报告、基因检测结果及诊治记录、出院小结等材料）至国谈药定点医院的责任医师处就诊，符合政策规定的由责任医师及医院确认，选择好约定购药的定点医院和定点药店后按规定向医保经办机构上传资料备案后即生效。
特定病药品待遇
|
基金支付比例
|
医保支付标准
|
|
支付比例
|
市外转院（诊）
|
未经审批市外转院（诊）
|
|
60%
|
市内支付比例的基础上降低5个百分点
|
在市内支付比例的基础上降低20个百分点
|
国家、省确定的谈判价和支付标准
|
特定病药品待遇
申请流程
患者携带相关病历材料（病理学或细胞学诊断、影像学报告、基因检测结果及诊治记录、出院小结等材料）至国谈药定点医院的责任医师处就诊，符合政策规定的由责任医师及医院确认，选择好约定购药的定点医院和定点药店后按规定向医保经办机构上传资料备案后即生效。
22．常州居民医保住院待遇标准是怎么样？
|
医疗机构类别
|
老年居民/非从业居民
|
未成年居民/高校大学生
|
|
起付标准
|
支付比例
|
起付标准
|
支付比例
|
|
一级医疗机构
|
400元/次
|
90%
|
200元/次
|
95%
|
|
二级医疗机构
|
600元/次
|
80%
|
400元/次
|
90%
|
|
三级医疗机构
|
1000元/次
|
70%
|
600元/次
|
85%
|
注：参保人员在一个年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以35万元为最高支付限额标准；超过支付限额标准以上的医疗费用，基本医保统筹基金不予支付。
如果您在城乡居民医保参保缴费时还遇到了其他问题，欢迎联系我们为您解决！
医保服务热线：12393
常州市医保经办机构信息一览表
|
医保经办机构
|
电话
|
地址
|
|
市中心
|
86190052
|
常州市锦绣路2号
|
|
溧阳医保中心
|
87186108
|
溧阳市琴园路8号
|
|
金坛分中心
|
82893293
|
常州市金坛区金坛大道150号
|
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武进分中心
|
86520092
|
常州市武南路518号二楼经办大厅
|
|
新北分中心
|
85186781
|
常州市红河路65号新桥大厦三楼
|
|
天宁分中心
|
69661877
|
常州市竹林北路256号天宁政务服务中心4号楼1楼
|
|
钟楼分中心
|
88890233
|
常州市白杨路16号丁香苑10幢钟楼政务服务大厅
|
|
常州经开区分中心
|
68762134
|
常州市东方东路168号政务服务中心1楼
|
税务联系电话：96888732
常州市各镇（街道）居民医保经办窗口联系信息表
|
区域
|
名称
|
名称
|
地址
|
电话
|
|
溧阳市
|
别桥镇
|
别桥镇便民服务中心
|
别桥镇中心街19号（龙盛家园北门东侧）
|
87563087
|
|
埭头镇
|
埭头镇便民服务中心
|
溧阳市埭头镇前圩路18号
|
87365653
|
|
社渚镇
|
社渚镇便民服务中心
|
溧阳市社渚镇新华街85号
|
87527005
|
|
天目湖镇
|
天目湖镇便民服务中心
|
溧阳市天目湖旅游度假区滨湖大道7号
|
87965218、68261197
|
|
戴埠镇
|
戴埠镇便民服务中心
|
溧阳市戴埠镇长江东路7号
|
87909309
|
|
南渡镇
|
南渡镇便民服务中心
|
溧阳市南渡镇五星大道99号
|
67189578
|
|
昆仑街道
|
溧阳高新区便民服务中心
|
溧阳市泓口路333号（华能国际广场）
|
87335831
|
|
上兴镇
|
上兴镇便民服务中心
|
溧阳市上兴镇茂兴路95号
|
87735837
|
|
竹箦镇
|
竹箦镇便民服务中心
|
溧阳市竹箦镇华胥路28号
|
68917260
|
|
上黄镇
|
上黄镇便民服务中心
|
溧阳市上黄镇上林路18号
|
87390585
|
|
古县街道
|
古县街道便民服务中心
|
溧阳市古县街道古县南路58号
|
87806753
|
|
溧城街道
|
溧城街道便民服务中心
|
溧阳市溧城街道燕园路80号
|
87289611
|
|
金坛区
|
直溪镇
|
直溪镇为民服务中心
|
金坛区直溪镇南溪城路为民服务中心
|
82441411
|
|
金城镇
|
金城镇为民服务中心
|
金坛区江南路99号
|
82858577
|
|
薛埠镇
|
薛埠镇为民服务中心
|
金坛区薛埠镇百花东路126号
|
82666150
|
|
朱林镇
|
朱林镇为民服务中心
|
金坛区朱林镇晨风路88号
|
82625059
|
|
指前镇
|
指前镇为民服务中心
|
金坛区指前镇大浦港桥东南方向洮湖路66号
|
82751251
|
|
儒林镇
|
儒林镇为民服务中心
|
金坛区儒林镇府前路68号
|
82561159
|
|
尧塘街道
|
尧塘街道为民服务中心
|
金坛区尧塘街道尧汤路8号
|
82591900
|
|
西城街道
|
西城街道为民服务中心
|
金坛区西城街道西门大街97号
|
82659911
|
|
东城街道
|
东城街道为民服务中心
|
金坛区华城中路168号
|
82362612
|
|
武进区
|
嘉泽镇
|
嘉泽镇为民服务中心
|
武进区嘉泽镇人民路46号
|
83803399、83801030
|
|
南夏墅街道
|
南夏墅街道行政审批局（为民服务中心）
|
武进区南夏墅街道南塘路110号
|
86490793、86483360、86491202
|
|
西湖街道
|
西湖街道为民服务中心
|
武进经济开发区稻香路2号
|
86363856、86361023
|
|
湖塘镇
|
湖塘镇为民服务中心
|
湖塘镇人民中路753号武进长沟河公园内
|
86580135、86576732、86571337
|
|
礼嘉镇
|
礼嘉镇为民服务中心
|
武进区礼嘉镇政府大院内
|
86239033
|
|
牛塘镇
|
牛塘镇为民服务中心
|
武进区牛塘镇大通西路16号
|
69870841
|
|
湟里镇
|
湟里镇为民服务中心
|
武进区湟里镇金鼎路86号
|
69651817、69651811
|
|
雪堰镇
|
雪堰镇为民服务中心
|
武进区雪堰镇兴政路158号
|
85802089、85803071、86543109
|
|
前黄镇
|
前黄镇为民服务中心
|
武进区前黄镇常武南路360号
|
86510756
|
|
洛阳镇
|
洛阳镇为民服务中心
|
武进区洛阳镇新科西路40号
|
88527081、88791148、88790081
|
|
武进高新区北区
|
武进国家高新区北区为民服务中心
|
武进区人民东路187号
|
86566229
|
|
新北区
|
奔牛镇
|
新北区奔牛镇便民服务中心
|
奔牛镇迎宾路60号中天实验学校北侧
|
83126689
|
|
薛家镇
|
新北区薛家镇为民服务中心
|
薛家镇黄河西路268号
|
85951377
|
|
孟河镇
|
孟河镇为民服务中心
|
新北区孟河大道83号
|
81281507
|
|
罗溪镇
|
罗溪镇为民服务中心
|
新北区通达路和延河西路交叉路口党群服务中心2楼
|
85558622
|
|
西夏墅镇
|
西夏墅镇为民服务中心
|
新北区西夏墅镇平顶山路香山福园6栋
|
83438152
|
|
魏村街道
|
魏村街道为民服务中心
|
新北区魏安路199号
|
81591661
|
|
春江街道
|
春江街道为民服务中心
|
新北区春江街道团结路西馨西苑四期112栋
|
81591810
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|
新桥街道
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新桥街道为民服务中心
|
新北区华山北路77号
|
85918062
|
|
龙虎塘街道
|
龙虎塘街道为民服务中心
|
新北区龙栖路1号龙虎塘街道办事处1楼
|
88993551
|
|
三井街道
|
三井街道为民服务中心
|
新北区通江中路8-1号三井大厦辅楼1、2层
|
89605662
|
|
天宁区
|
青龙街道
|
青龙街道为民服务中心
|
天宁区河海东路9号
|
85500634
|
|
郑陆镇
|
郑陆镇为民服务中心
|
天宁区郑陆镇镇南路8-1号
|
88739037
|
|
天宁街道
|
天宁街道为民服务中心
|
天宁区晋陵中路511号天宁街道办事处
|
69896501
|
|
兰陵街道
|
兰陵街道为民服务中心
|
天宁区中吴大道1287号兰陵街道办事处
|
86919383
|
|
雕庄街道
|
雕庄街道为民服务中心
|
天宁区雕庄街道中吴大道700号
|
88817001
|
|
红梅街道
|
红梅街道为民服务中心
|
天宁区红梅街道红梅新村70号
|
85313623
|
|
茶山街道
|
茶山街道为民服务中心
|
天宁区龙游路4号
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88875005
|
|
钟楼区
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南大街街道
|
南大街街道为民服务中心
|
钟楼区南大街街道广化街187号
|
86608296
|
|
邹区镇
|
邹区镇为民服务中心
|
钟楼区邹区镇岳杨路14号
|
83886229
|
|
北港街道
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北港街道为民服务中心
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钟楼区北港街道星港花苑13栋2号楼1楼大厅
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88891291、83270372、83272118
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新闸街道
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新闸街道为民服务中心
|
钟楼区飞龙西路258号
|
83263226
|
|
五星街道
|
五星街道为民服务中心
|
钟楼区洪庄路2号
|
83978901、83978902
|
|
永红街道
|
永红街道为民服务中心
|
钟楼区永红街道清潭路266号
|
86977613
|
|
西林街道
|
西林街道为民服务中心
|
钟楼西林街道西林路110号
|
83886380
|
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荷花池街道
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荷花池街道为民服务中心
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钟楼区荷花池街道西新桥二村99栋-1号
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86604365、86626901、81231785
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常州
经开区
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横山桥镇
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横山桥镇为民服务中心
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常州经开区横山桥镇横中路行政2号楼
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88855570
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横林镇
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横林镇为民服务中心
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常州经开区横林镇公园路32号
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88723812、83680232
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遥观镇
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遥观镇为民服务中心
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常州经开区遥观镇政和路8号
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88710727
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戚墅堰街道
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戚墅堰街道为民服务中心
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常州经开区劳动东路8号
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88387957
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丁堰街道
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丁堰街道为民服务中心
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常州经开区延陵东路508-3
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86025058、86025091
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潞城街道
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潞城街道为民服务中心
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常州经开区潞城街道富民路280号
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88407727、88405534
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