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全省定向发布会在常召开 常州市医保主动“亮家底”做法获肯定

发布日期:2025-03-25  浏览次数:  字号:〖默认 超大

3月19日下午,江苏省DRG(疾病诊断相关分组)参改城市医保数据公开定向发布会在常州市召开,国家医疗保障局医药服务管理司综合处一级主任科员王鼎乾,省医疗保障局副局长陈亮出席会议。

近年来,常州市医保局以数据为纽带,实施“月告知、季公布、半年发布、年通报”的“亮家底”机制,打通医保、医疗、医药协同堵点,将医保基金收支、DRG运行等数据清晰呈现给医疗机构,促进了医保基金使用透明化,为全省树立了“发布样板”。同时,医保、财政、卫健三部门成立联合工作组,共同推进支付方式改革,建立了总额控制下门诊分类预算综合评价办法,衔接住院以DRG付费+特色支持(中医、重点专科、基层特色专科)为主,辅以床日付费(精神疾病、康复病种、医疗专护、安宁疗护),构建了复合支付体系,促进了医疗技术发展,控制了医疗费用不合理增长,保障了医保基金的可持续运行。

会议肯定了常州市医保数据定向发布机制与成效,要求全省各级医保部门要充分认识医保数据发布的重要意义,主动亮明医保基金“家底”,持续提高数据分析能力,搭建医保、医疗沟通平台,提升医保管理能力,持续完善医保政策,赋能医疗机构转型升级。

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